Рак щитовидной железы 2 степени

На долю опухолей щитовидной железы в мире приходится не более 2 % от всех онкологических заболеваний. Причины болезни точно неизвестны, но в группу повышенного риска входят:

• больные, которые подверглись ионизирующему облучению
• пациенты с образованиями в щитовидной железе (узловой зоб, хронический тиреоидит)
• больные с отягощенным семейным анамнезом
• пациенты, особенно женщины, у которых имеются опухоли кишечника, надпочечников, молочных желез, половой сферы

Диагностика опухолей щитовидной железы в некоторых случаях весьма затруднительна. Рак щитовидной железы 2 степени может впервые проявиться регионарными метастазами, но при этой форме заболевания диагностика возможна только с помощью УЗИ. Следует знать, что на начальных этапах, когда при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении пятилетняя выживаемость может достигать 95-100%, процесс протекает зачастую бессимптомно. Злокачественное образование настолько невелико, что его невозможно прощупать. Кроме того, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений, лишь в некоторых случаях болезнь дает о себе знать безболезненным узлом на шее, который может довольно длительное время не доставлять никаких неприятных ощущений. Однако дальнейшее прогрессирование способствует появлению новых симптомов.

Клинические признаки заболевания можно разделить на три группы:

• Симптомы, связанные с ростом злокачественного образования в щитовидной железе. В результате узел приобретает бугристость, становится более плотным.
• Симптомы, возникающие в результате прорастания рака в близлежащие ткани. При распространении злокачественного образования за пределы железы в результате сдавления и паралича возвратного нерва наблюдается изменение голоса, давление опухоли приводит к затруднению дыхания и глотания, при сдавлении или прорастании средостения происходит расширение вен на поверхности груди. Функции щитовидной железы, как правило, при этом не нарушены и только при значительных размерах образования могут наблюдаться признаки гипотиреоза и тиреотоксикоза. При вовлечении в процесс сосудисто-нервного пучка на коже появляются расширенные вены.
• Симптомы, появившиеся в результате метастазирования опухоли. Признаки, связанные с регионарными и отдалёнными метастазами, весьма разнообразны. Наиболее часто, в 20% случаев, отдалённые метастазы обнаруживаются в лёгких и локализуются в нижних отделах, имеют округлую форму. Их можно обнаружить на рентгенограмме. Пациент при этом испытывает затруднения с дыханием, кашель, иногда с примесью крови. Метастазы в кости локализуются, как правило, в грудине, черепе, ребрах, тазовых костях, позвоночнике. Реже опухоль щитовидной железы распространяется в печень, плевру, головной мозг, почки. В некоторых случаях первые клинические симптомы заболевания являются результатом метастазирования.

Рак щитовидной железы 2 степени может проявиться увеличением шейных лимфоузлов, хотя зачастую они оказываются доброкачественными. Если на начальном этапе клиническая картина невыразительна, то с прогрессированием опухоли симптомы становятся ярко выраженными.

При выборе метода лечения учитывается тип опухоли, стадия болезни и общее состояние здоровья пациента. Терапия включает в себя хирургическое вмешательство, лечение радиоактивным йодом, гормонотерапию, химиотерапию и облучение. Применение комбинации нескольких способов дает возможность достичь более высокого показателя в лечении.

Прогноз

В целом после проведенного хирургического лечения выживаемость в течение пяти лет составляет около 95% у пациентов с опухолью I-II стадии. Прогноз при злокачественном образовании зависит от первичного распространения опухоли и вовремя проведенного лечения. Несомненно, на успешность терапии влияет пол и возраст пациента. В более молодом возрасте характерен благоприятный прогноз и медленное прогрессирование.