Рак щитовидной железы 1 степени

Согласно статистике, ежегодно увеличивается количество пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Наиболее опасным из них является рак. Опухоль щитовидной железы бывает нескольких видов и от правильной диагностики зависит методика лечения и прогноз.

• Папиллярный рак – наиболее распространенный и опасный вид злокачественного образования, который образуется в доле железы. Развивается медленно, без проявления каких-либо признаков на ранней стадии. Иногда метастазы обнаруживаются раньше, чем опухоль становится заметной. Прогноз благоприятный, если рак щитовидной железы 1 степени обнаружен вовремя и опухоль не превышает 4 см. В запущенных случаях, когда метастазы распространились в другие органы, динамика улучшений вызывает сомнения.
• Фолликулярный рак характерен при остром дефиците йода. Этот вид опухоли неагрессивен, метастазирование минимально. Но прогноз менее благоприятный, чем у папиллярного, поскольку щитовидная железа при лечении удаляется полностью.
• Медуллярный рак – наиболее сложный в плане диагностики, поскольку признаки заболевания проявляются очень поздно. Незаметно прогрессируя, он в первую очередь образует метастазы. Зачастую его впервые определяют уже на том этапе, когда метастазы распространились на кости, трахею, затронули часть легких. Хотя этот вид опухоли считается менее опасным, чем предыдущие, сложности возникают в результате его непредсказуемости в отношении обширного метастазирования.
• Анапластическая карцинома – распространяется с огромной скоростью, одновременно метастазируя. Сверхактивность этой опухоли не оставляет шансов на излечение. Больной проживет не более 12 месяцев с момента обнаружения опухоли.

В большинстве случаев рак щитовидной железы 1 степени проявляет себя небольшим уплотнением или увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, расположенных на шее. По мере увеличения опухоли появляются дальнейшие симптомы: осиплость голоса, затруднения при глотании, одышка, удушье, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем в опухолевый процесс втягиваются мышцы шеи, сосудисто-нервный пучок и клетчатка, на коже можно обнаружить сеть расширенных вен.

В зависимости от типа опухоли, симптомы появляются и развиваются с различной скоростью. Высокодифференцированные формы злокачественного образования могут проявляться несколько лет. При недифференцированном раке опухоль быстро прорастает в окружающие ткани; зачастую этот вид опухоли сопровождается явлениями интоксикации.

Диагностика

Сегодня существуют различные методы диагностики, позволяющие обнаружить заболевание на начальной стадии. При увеличении опухоли, появлении бугристости, ощущении напряжения на шее или удушья, увеличении лимфоузлов назначается обследование:

• Радиоизотопное сканирование с радиоактивным йодом
• УЗИ
• Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография
• Биопсия
• Ларингоскопия

Лечение

При выборе тактики лечения учитывается тип опухоли, стадия заболевания, возраст и сопутствующие заболевания пациента. Лечение может включать операцию, гормонотерапию, терапию радиоактивным йодом, химиотерапию, лучевую терапию. Сочетание нескольких способов позволяет достичь более высокого результата. Основным и наиболее эффективным методом является хирургический, выбор методики зависит от формы и стадии болезни, наличия метастазов и их распространения в другие органы и т. д. После удаления органа теряется способность организма поглощать и накапливать йод. Поэтому лечение опухоли должно быть дополнено радиойодтерапией. При некоторых формах заболевания применяется суппрессивная гормональная терапия, которая направлена на поддержание необходимого уровня гормонов. Кроме того, для предотвращения возникновения признаков гипотиреоидизма гормональная терапия является пожизненной. С паллиативной целью показана лучевая терапия или химиотерапия.

Прогноз определяется степенью дифференцировки опухоли, её первичной распространённостью и адекватностью проведённого лечения. При папиллярной и фолликулярной форме раке излечения достигают более чем 80-90% случаях. Для прогноза несомненное значение имеют возраст и пол пациента. В молодом возрасте диагностируются преимущественно высокодифференцированные опухоли, прогноз которых благоприятный.