Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – онкологическое образование, частота распространенности которого не превышает 2% от всех злокачественных опухолей. Эта болезнь в 3,6 раза чаще поражает женщин, чем мужчин. Согласно статистике, каждые 10 лет заболеваемость увеличивается на 10%. При отсутствии воздействия радиации рак щитовидной железы чаще возникает у пациентов более старшего возраста, пик заболеваемости приходится на 60 лет. Как и у всех онкологических заболеваний, причины возникновения этой болезни до конца не ясны, однако существуют несколько факторов, которые способны повлиять на ее возникновение.

Факторы риска

Воспалительные процессы в щитовидной железе
Наследственная предрасположенность
Воспалительные или злокачественные заболевания молочных желез и половой сферы
Воздействие ионизирующего или рентгеновского облучения
Доброкачественные заболевания, расценивающиеся, как предраковые состояния
Изменения гормонального баланса в организме

Зачастую рак щитовидной железы не возникает под действием какого-либо определенного фактора, огромную роль играет сочетание нескольких причин.

Симптомы заболевания

На начальном этапе клиническая картина стерта. Однако нужно учесть, что многие злокачественные новообразования развиваются из доброкачественной опухоли. Одним из первых симптомов, который замечает пациент, является увеличение существующей струмы, она становится плотной и бугристой. Нередко больной сам обнаруживает внезапно появившийся и прогрессирующий узел. Хотя доброкачественные образования встречаются гораздо чаще (им принадлежит более 90% всех заболеваний щитовидной железы), исключать возможность злокачественной опухоли нельзя. Узловое образование, поначалу безболезненное, со временем прогрессируя, приводит к появлению симптомов сдавления структур шеи. У пациента отмечается осиплость голоса, затрудненное глотание, чувство удушья, одышка при физической нагрузке, кашель, боли. В дальнейшем в процесс вовлекаются мышцы, клетчатка, на коже наблюдаются резко расширенные вены.

Неоспоримым признаком онкопатологии является паралич голосовых связок. Но потери голоса может не быть, поэтому для уточнения диагноза показана ларингоскопия. Присоединившееся увеличение лимфоузлов со стороны поражения должно насторожить. В детской онкологии больше половины случаев впервые диагностируется в результате увеличения шейных лимфоузлов. У пациентов более молодого возраста рак щитовидной железы предрасположен к лимфогенному метастазированию, у пожилых людей опухоль склонная прорастать в окружающие ткани.

В зависимости от вида опухоли, симптомы могут проявляться и развиваться с разной скоростью. Высокодифференцированная опухоль может расти годами, при недифференцированном заболевании опухоль быстро развивается и прорастает в соседние ткани, часто она сопровождается симптомами интоксикации – повышением температуры, потливостью, слабостью, снижением аппетита, исхуданием.

Диагностика

Сегодня существуют многочисленные способы диагностики, которые позволяют выявить заболевание на ранней стадии. При увеличении опухоли, появлении бугристости, чувства напряжения в железе или удушья, увеличения лимфоузлов назначается обследование:

Радиоизотопное сканирование с радиоактивным йодом служит для определения степени распространения болезни, но малоинформативно в дифференциальной диагностике.
УЗИ – определяет размер и количество узлов в железе. Однако для более точной диагностики необходимы дополнительные методы визуализации.
Компьютерная томография позволяет уточнить стадию болезни
Магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественного образования.
Биопсия с гистологическим исследованием биоптата – основной метод верификации опухоли
Ларингоскопия служит для определения степени поражения (паралича) возвратных нервов
Рентгенологические методы – пневмография железы, которая позволяет уточнить распространенность процесса, ангиография, с помощью которой можно обнаружить сосудистые нарушения, характерные для опухоли. В некоторых случаях назначается рентгенография трахеи и исследование пищевода.

Лечение

При выборе тактики лечения болезни учитывается тип образования, стадия заболевания, возраст и сопутствующие заболевания. Лечение может включать хирургическое вмешательство, терапию гормонами или радиоактивным йодом, химиотерапию, лучевую терапию. Сочетание нескольких способов позволяет достичь более высокого результата излечения.

Профилактика

Основа профилактики заключается в своевременном лечении болезней щитовидной железы, систематическом прохождении профилактических осмотров, особенно тем, кто относится к группе риска.